腰椎间盘突出症，一般不好发于年龄大的人，因为他们的椎间盘水分含量减低，当脊柱受到外伤，例如跌倒的时候，更容易出现的是压缩性骨折！

 

不少人年轻时腰椎间盘突出症，年纪大可能出现腰腿痛，但是咳嗽打喷嚏不疼痛的话，一般来讲可能诱因不在椎间盘突出上。举个例子吧

 

假若一个人L4-5椎间盘突出，长期的臀部外侧疼痛，腿外侧疼痛，时间一久，急性期肿胀消退，髓核脱水或吸收，可能不刺激神经，不再造成症状，但是由于长期的臀部疼痛，导致臀部肌肉的紧张，卡压从臀部经过的神经，仍然导致臀部和腿外侧的症状，这个时候治疗椎间盘突出，效果很差。

 

65岁以上的老人，腿痛，如果咳嗽打喷嚏不痛，一定不要优先考虑椎间盘突出，毕竟年轻的时候突出，年纪大做CT检查，还是可以看到突出的，要排除臀中肌或者梨状肌有没有压痛和放射痛，臀部外侧腿外侧查臀中肌，臀部后侧腿后侧查梨状肌！如果按压会出现和平时对应表现，先解除肌肉疼痛看症状是否也会消失？

 

做过针灸和康复治疗没有明显效果，一般来说最有可能的是误诊，如果找到问题所在，怎么也不会一点效果也没，除非这个医生水平太差，这就值得斟酌。可以换几个医生综合分析一下，避免漏诊。如果刚开始走路疼痛，活动一会疼痛减低，更应该考虑是否有肌肉组织问题，而不是椎间盘。

 

如果咳嗽打喷嚏腰痛腿痛，排除梨状肌和臀中肌问题，确诊是腰椎间盘突出症，还是建议先换个医生再次保守处理看一下。最后是否手术也要询问一下老人意见，有的人盲目排斥手术，劝也没用；还有的老人一味要求手术，家里人拦都拦不住！